Curso - Taller de Cánula Nasal de Alto Flujo de Oxígeno en Pediatría (CAFO).
Carga horaria: 2 horas.
Requisitos de Inscripción: Online.
Día de cursada: Viernes 03 noviembre de 14 a 16 horas. Se entregarán certificados de asistencia.
Se realizará una exposición teórica de los conceptos básicos, detallando los cuidados a tener en cuenta por parte del personal de enfermería. Luego el taller práctico se trabajará en 3 postas en forma grupal de modo de integrar los conocimientos teóricos junto con la práctica.
Al finalizar el taller se realizarán conclusiones a modo de síntesis por parte de los docentes, preguntas para afianzar conceptos y una devolución final para el cierre del taller.
Dirigido a: Lic. en Enfermería, Enfermeros de Terapia intensiva, sala de internación y guardia pediátrica.
Directores: Picon Fuster, Silvina - Gaggioli, Matias.
Programa:
El oxígeno es el tratamiento de primera línea para tratar la IRA. Se clasifican en bajo y alto flujo, siendo en niños el punto de corte 4 l/m. Los sistemas de bajo flujo proveen concentraciones de O2 por debajo del 50%. Su concentración depende no solo del flujo sino del patrón de flujo inspiratorio del paciente, el tiempo inspiratorio y la relación VD/VT
La FiO2 entregada a través de las CN de bajo flujo, decrece considerablemente durante las condiciones relacionadas con la disnea.
El sistema de entrega de O2 a bajo flujo, es un sistema abierto que no está diseñado para cubrir toda la demanda inspiratoria de flujo del paciente, por lo tanto el paciente extrae flujo del ambiente provocando una mezcla que disminuye la FiO2 que llega al pulmón.
Un punto fundamental es poder estimar cual es el flujo inspiratorio del paciente durante la respiración tranquila y las situaciones de alta demanda inspiratoria.
La oxigenoterapia de alto flujo (OAF) proporciona oxígeno con alto flujo (mayor de 3 L/min), solo o mezclado con aire, por encima del flujo pico inspiratorio del paciente, a través de una cánula nasal. El gas se humidifica (95-100%) y se calienta hasta un valor cercano a la temperatura corporal (34-40 ºC).
Son las CAF una alternativa para el tratamiento del fallo hipoxémico:
• Surge como alternativa de tratamiento en pacientes con fallo hipoxémico, quienes no requieren soporte ventilatorio inminente
• El flujo excede las demandas inspiratorias del paciente. Provee flujo inspiratorio adecuado para satisfacer las demandas en IRA (reducción WOB)
• Intento de reducir la dilución de O2 inspirado
• El punto más importante es el acondicionamiento del gas inspirado a T° corporal, 100% humedad relativa, FiO2 medible (reducción del trabajo metabólico)
• Lavado del espacio muerto nasofaríngeo (reducción CO2)
• Genera presión positiva continua en la VA
• Sistema abierto de administración de O2 humidificado y calentado a flujos > 4 l/m en lactantes y niños y > 6 l/m en adultos, >2 l/m en neonatos o menores de 1 mes de vida
• Descripto para el tratamiento de la IRA, fallo postextubación, OSA en neonatos, niños y adultos.
Objetivos:
• Comprender conceptos básicos de la terapia de alto flujo y las indicaciones de su uso.
• Conocer los materiales, armado y colocación en el paciente.
• Conocer cuidados en la terapéutica y su fundamentación.
Programa:
14 hs: Introducción teórica Matias, Gaggioli
14.20: Conceptos básicos y cuidados de enfermería Matias, Gaggioli
15: práctica en postas Gaggioli, Benítez y Picón Fuster
15.45: Conclusiones y Cierre