Coordinador: Dr. Luis Cámera.
- Brindar formación de postgrado en el área de la Demencia, con el objetivo de formar expertos en evolución y tratamiento de dicha patología, desarrollando estas habilidades a través de contenidos teóricos y prácticos.
- Proveer los fundamentos teóricos para la comprensión de los aspectos fisiopatológicos, clínicos, epidemiológicos, éticos y socioculturales que influyen en la atención médica de los ancianos.
- Que el alumno adquiera conocimientos y herramientas para el manejo ambulatorio y de internación de estos pacientes, con especial énfasis en el rol del clínico como líder del equipo de salud que atiende al anciano.
- Generar las aptitudes que agilicen la apreciación crítica y la transferencia de nuevos conceptos emergentes de la investigación biomédica aplicable a problemas clínicos en ancianos.
Contenidos:
• Presentación del curso. Metodología docente y de Evaluación.
• Introducción: concepto de demencia historia de la misma, en. cortical vs enf. subcotical, enf de sustancia blanca.
• Memoria y envejecimiento.
• Demencias: prevalencia, incidencia, factores de riesgo y protección asociados con la edad temprana, mortalidad, formas familiares, valoración de sesgos de selección,
• Epidemiología de las discapacidades y costos de las Demencias.
• La entrevista clínica estructurada, modalidad taller
• Epidemiología
• Neurofisiología y Neurobiología del envejecimiento y enfermedades demenciales otras demencias de inicio en el adulto. Memoria y envejecimiento.
• Neuroanatomía
• Factores de riesgo para Demencias.
• Neurogénesis y regeneración cerebral
• Semiología y trastornos de la memoria: memoria reciente, episódica, semántica, de trabajo, eventos remotos, subjetiva. Amnesias, Korsakoff, global transitoria, traumatismos, psicógenas
• Rastreo de Demencia
• Semiología de trastornos conductuales (Síndromes), delirio, identificación, alucinaciones, agitación, compulsiones, desinhibición apatía. Generalidades Test de evaluación neuropsicológica
• Evaluación de memorias, Funciones ejecutivas, lenguaje, y praxias, fluencias verbales, Memoria normal y patológica, cómo se evalúa
• Test de evaluación conductual y de depresión
• Laboratorio en las demencias (work- up en demencia): estudios especiales
• Evaluación funcional en las Demencias, estadíos y pronósticos: MMtest GDS CDR actividades vida diaria (AVD-AVDI) , Barthel, PRIME MD test para ansiedad.
• Evaluación neuropsicológica de la demencia vascular
• Estudios por imágenes Neuroimágenes
• Taller de pacientes grupo ECA
• Evaluación clínica de la demencia vascular: etiología, factores. de riesgo, clasificación, focal. infarto, hemorragias, lagunas, leucoencefalopatías
• Estudios por imágenes Neuroimágenes: Resonancia magnética funcional en la enfermedad de Alzheimer y el deterioro cognitivo leve
• Trastornos por déficit de atención del adulto y deterioro cognitivo: métodos diagnósticos, diagnósticos diferenciales
• Delirium (Síndrome confusional agudo)
• Delirium (Síndrome confesional agudo)m Segunda parte
• Depresión
• Demencia por cuerpos de Lewy: espectro clínico: trastornos cognitivos, neurológicos, trast psiquiatritas. Criterios diagnósticos. Diagnósticos diferenciales
• Demencia vascular y mixta
• Addenbroke y test de rastreo frontal
• Taller: Cronobiología de las demencias y trastornos del sueño en Demencias
• Estudio por imágenes: neuroimágenes: resonancia magnética funcional en la enfermedad de Alzheimer y el deterioro cognitivo leve
• Cuidados paliativos en Geriatría. Discusión grupal sobre cuidados paliativos y demencia
• Enfermedad de Alzheimer: formas clínicas: familiar, clínica, formas focales asimétricas y comienzo temprano consejo familiar. Daño cognitivo leve: concepto, nuevas definiciones, diagnósticos, formas clínicas, evolución y pronóstico
• Tratamientos de las demencias degenerativas
• Novedades en Diagnóstico y tratamiento en Demencias
• Tratamiento de la demencia vascular
• Demencias en jóvenes
• Afasia progresiva primaria
• Demencias frontotemporal, afasia progresiva primaria, demencia semántica
• Demencia en la enfermedad Parkinson idiomática y Demencia en la enfermedad de Huntington parálisis supernuclear progresiva. Degeneración corticobasal
• Dolor y Demencia
• Las organizaciones no gubernamentales y la demencia
• El cuidador en la Demencia.
• Bioética y directivas anticipadas.
• Tratamiento no farmacológico en la patología demencial
• Terapia ocupacional confirmado
• Trastornos urinarios en dementes
• Medicación Inapropiada en Dementes
• Institucionalización del paciente demente: cuándo, y donde?
• Tratamiento de los trastornos conductuales
• Cuidados Paliativos en Demencia
• Discusión grupal sobre cuidados paliativos y demencia
Evaluación:
Se evaluarán unos 7 a 14 pacientes, donde el alumno debe realizar el interrogatorio, exámen de pruebas cognitivas, valorar estudios complementarios y realizar diagnóstico principal; diagnóstico diferencial, plan de estudios y plan terapéutico. Se aclara que la asistencia de los pacientes estará a cargo y responsabilidad de los médicos de cabecera del servicio de Clínica Médica.
Evaluación final: Anamnesis, test cognitivos a un paciente y presentación frente a los directores del mismo con discusión, hipótesis diagnósticas y manejo terapéutico.